Ínhüvelygyulladás: több, mint ártalmatlan duzzanat, lovad egészsége múlhat rajta!

Mindenki látott már kitelt ínhüvelyű lovat. Sok lovas csak legyint rá: „ó, ez természetes. A munkától van...”. Pedig valójában súlyos problémák lehetnek a háttérben. Az ínhüvelyen belüli ínsérülések általában kifejezetten fájdalmasak és rossz prognózisúak. Nagyon nehéz pontos diagnózishoz jutni és olykor a legjobb kezelés is sikertelen lehet.

Mi okozza?

Az ínhüvely gyulladásának, feltelésének a két leggyakoribb oka a gyűrűszalag okozta lefűződés és az ínhüvelyben futó inak sérülése.

Előbbiről a legtöbb lovas hallott már. A gyűrűszalag egy öv jellegű és hasonló szereppel bíró szalag, amely a csüd mögött, az egyenítőcsotokat összekötve rögzíti az alatta lefutó felületes- és mély ujjhajlító ínakat. Amennyiben ez a szalag kórosan megvastagodik, az ínhüvely elszorul, fel fog telni folyadékkal, működése akadályozottá válik. Ez teljesítménycsökkenést, sántaságot okozhat.

Az elmúlt évek jelentősen gazdagították ismereteinket az ínhüvelyben futó inak sérüléseiről és általuk okozott ínhüvely gyulladásról. Ebbe a témába érdemes egy kicsit jobban belemerülni.

Egy kis anatómia a megértéshez

Az ínhüvely egy olyan zsákocska, ami azt a célt szolgálja, hogy a benne futó inak el tudjanak mozdulni egymás mellett, illetve az ízületek felett. Az alsó közös ínhüvely a csüdízület mögött található, de a pártaízületet is érinti, majdnem a patáig húzódik. Benne a felületes- és a mély ujjhajlító inak futnak, alatta a szezámcsonti szalagok fekszenek.

Az említett két ín tud egy furcsaságot, aminek magyar neve nincs, de az állatorvos hallgatókat már az első félévben ezzel riogatják: a felületes ujjhajlító egy rövid szakaszon körülöleli mély párját. Ezt az érdekes képletet manica flexoria névvel jelöli a tudomány.

Az említett képletek közül bármelyik sérülést szenvedhet. Legyakrabban a mély ujjhajlító ín sérülése fordul elő, de a manica flexoria és a feleületes ujjhajlító ín defektusai is gyakoriak. A ferde- és egyenes szezámcsonti szalag sérülései ritkábbak.

A diagnosztika nagy gyakorlatot és jó felszerelést kíván

Az ínhüvelyen belül ultrahangos vizsgálat mutathatja ki a legtöbb sérülést ezen a szakaszon, de fontos tudni, hogy egyes esetekben apró sérülések elbújhatnak az ultrahang elől és ezeket csak a műtét során lesznek láthatóak. További tudnivaló, hogy a mély ujjhajlító ín sérülhet még lejjebb is, a nyírcsont mögötti területen és a patacsonthoz való tapadása közelében is. Ezeket a sérüléseket hivatott az MR vizsgálat feltérképezni.

Mit tehetsz a gyógyulásért?

Az ínhüvelyen belüli sérülések kezelésében az egyik legjobb kezelési eljárás a műtét: a tenoszkópia, ami az artroszkópia ínhüvelyben végzett megfelelője. Az ínhüvely tenoszkopiás műtétje során a sérült ín szakadt, felrojtozódott rostjait, amik az ínhüvely gyulladását okozzák "kitakarítják", a sérült manica flexoriát eltávolítják.

Rendkívül hasznos a shockwave avagy lökéshullám terápia is.

A rehabilitáció nagyon fontos, megkerülhetetlen és kihagyhatatlan része a kontrollált mozgatás. Mély ujjhajlító ín sérülések esetében ez mindig nagyon lassú folyamat, minimum fél, de inkább egy teljes évnyi rehabilitációra van szükség. Legjobb eredményt a kombinált kezelésekkel lehet elérni.

Az ínhüvelyen belüli sérülések esetében a kilátások nem adnak okot a derűre. Sajnos el kell fogadni, hogy a lovak egy része nem tud majd ugyanolyan teljesítményt nyújtani, mint a sérülés előtt.

Fontos, hogy ínsérülés, vagy annak gyanúja esetén nem szabad szteroidos kezelést alkalmazni az ínhüvelybe fecskendezve, mert ez fokozza az ínon belüli meszesedések kialakulásának, ezáltal a sérülés kiújulásának esélyét.

A Lovaspraxis állatorvosai összeválogattak egy csokornyit korábbi eseteikből, amelyek jól mutatják, hogy a gondos rehabilitáció, a műtét és a shockwave kezelés sok esetben rendbe tudja hozni ezeket az igen súlyos sérüléseket. A folytatásban ezeket az eseteket mutatják be.